U bent hier: Fase 3 – Therapeutisch proces > Tabblad Behandelplan

Tabblad Behandelplan

In het tabblad Behandelplan kunt u de zaken plaatsen die volgens de KNGF richtlijn verslaglegging in het Behandelplan genoteerd moeten worden. Voor de uitleg in de richtlijn klikt u hier.

Hoofddoel en subdoel(en)

Standaard is er de ruimte om een Eindresultaat/hoofddoel in te vullen. U kunt zelf onderin eventuele Subdoelen toevoegen.

 

Onder Maat en getal wordt de mate (waar van toepassing met meetinstrument en score waar naartoe wordt gewerkt) waarin het behandeldoel behaald moet zijn vastgelegd. Het is een onderdeel van het SMART formuleren van een doel.

 

Onder Geplande verrichtingen wordt de aard van de gekozen fysiotherapeutische verrichtingen (het begeleiden, sturen/oefenen, fysische therapie in engere zin en manuele verrichtingen) en expliciet gegevens over informatie/adviezen die worden verstrekt aan de patiënt, dan wel aan (een) direct betrokkene(n) vastgelegd.

 

Onder Verwachting wordt vastgelegd wat er met het hoofddoel naar verwachting bereikt gaat worden: Volledig herstel, Reductie van klachten of Stabilisatie, handhaven of verminderen van progressie.

 

Als Startdatum wordt standaard de startdatum van de behandelepisode genomen. Deze datum is aan te passen met behulp van de kalender ernaast. Deze datum kan vanzelfsprekend niet vóór de startdatum van de behandelepisode liggen.

 

De Einddatum wordt standaard ingevuld met de huidige datum als u "Doel behaald" op "Ja" klikt. Deze datum is aan te passen met behulp van de kalender ernaast. Dit is in het Figuur bij het subdoel te zien.

 

Onder Domein wordt vastgelegd op welk International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) domein het subdoel betrekking heeft: Activiteiten en participatie, Functies, Externe factoren, Persoonlijke factoren.

 

Onder Toestemming van de patiënt wordt vastgelegd dat het behandelplan is besproken met de patiënt en/of andere betrokkene(n), dan wel dat de patiënt zich akkoord heeft verklaard met het behandelplan.

 

NB

Als een subdoel behaald is (“Doel behaald” is op “JA” gezet) en het behandelplan wordt opgeslagen, wordt het subdoel automatisch gesloten. In de groene balk is terug te zien welk doel behaald is. Wanneer er op de groene balk wordt geklikt, opent het subdoel zich weer, zodat het gehele doel kan worden teruggelezen en indien gewenst aangepast kan worden.

Tussentijdse evaluatie

Indien gewenst worden gegevens vastgelegd die betrekking hebben op veranderingen in de functioneringsproblemen van de patiënt tijdens de behandelepisode, zoals die zijn vastgesteld door de fysiotherapeut. Ook het niet veranderen van het functioneren kan relevante informatie zijn. U kunt dit doen door onderin op de knop Tussentijdse evaluatie toevoegen te klikken.

Bijstellen behandelplan

Wanneer u wijzigingen in het behandelplan wil aanmerken als bijstelling in het behandelplan, dan dient u het behandelplan op te slaan middels de knop Opslaan als officiële bijstelling van het behandelplan. Dit wordt dan ook als zodanig in het Journaal genoteerd.

 

Lees meer over:

Tabblad Metingen

Tabblad Meetinstrumenten

Tabblad Evaluatie

 

© 2014 Abakus B.V. Alle rechten voorbehouden.

De auteursrechten berusten bij Abakus B.V. te Ede (KvK nr. 09174040).